Confdomestico

Sede Via Taranto , 57 – 00182 Roma


SEZIONE DATORE DI LAVORO

Dati anagrafici

Codice fiscale
Cognome
Nome
Data di nascita
Comune
Provincia
Nazionalità
Sesso
Codice fiscale Cognome Nome
Data di nascita Comune Provincia
Nazionalità Sesso

Dati personali

Professione
Indirizzo email
Professione Indirizzo email

Documento di identità

Tipo documento
Numero documento
Rilasciato da
Scadenza
Tipo documento Numero documento
Rilasciato da Scadenza

Indirizzo di residenza

Via
Comune
Provincia
Cap
Via Comune Provincia Cap

Luogo di svolgimento del rapporto di lavoro

Via
Comune
Provincia
Cap
Telefono
Indirizzo
Via Comune Provincia
Cap Telefono Indirizzo di corrispondenza
(se diverso da quello di residenza)

SEZIONE LAVORATORE

Dati anagrafici

Codice fiscale
Cognome
Nome
Data di nascita
Comune
Provincia
Nazionalità
Sesso
Cittadinanza
Cognome coniuge
(solo se convivente)
Codice fiscale Cognome Nome
Data di nascita Comune Provincia
Nazionalità Sesso
Cittadinanza Cognome coniuge
(solo se convivente)

Indirizzo di residenza

Via
Comune
Provincia
Cap
Telefono
Via Comune
Provincia Cap Telefono

Documento d'identità

Tipo documento
Numero
Rilasciato da
Scadenza
Tipo documento Numero
Rilasciato da Scadenza

Estremi del permesso di soggiorno

Tipo documento
Numero
Motivo permesso
Rilasciato da
Scadenza
Tipo documento Numero
Motivo permesso Rilasciato da Scadenza

SEZIONE RAPPORTO DI LAVORO

DATI ASSUNZIONE
VARIAZIONE
CESSAZIONE
DATI ASSUNZIONE VARIAZIONE CESSAZIONE
Data assunzione
Data fine rapporto
Orario settimanale dal
Orario settimanale al
Numero ore settimanali
Distribuzioni orari dalle ore
Distribuzioni orari alle ore
Retribuzione oraria lorda
Retribuzione mensile lorda
Data assunzione Data fine rapporto Mansione
Orario settimanale dal Orario settimanale al Numero ore settimanali
Distribuzioni orari dalle ore Distribuzioni orari alle ore Retribuzione oraria lorda
Retribuzione mensile lorda

QUESTIONARIO

Il lavoratore svolge servizio continuato e usufruisce di vitto e alloggio?SiNo
Il lavoratore abita con il datore di lavoro?SiNo
Il datore di lavoro è il coniuge del lavoratore?SiNo
Il datore di lavoro è parente o affine entro il terzo grado del lavoratore?
Specificare tipo di parentela
SiNo
Il datore di lavoro è invalido di guerra o del lavoro o mutilato o invalido Civile o cieco civile, con indennità di accompagnamento?SiNo
Il datore di lavoro è sacerdote secolare di culto cattolico?SiNo




Il datore di lavoro, consapevole delle sanzioni civili e penali in cui incorre. In caso di false dichiarazioni, dichiara che quanto sopra corrisponde al vero